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城事 | 2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費9月開始!

頭像 09-17 · 發(fā)表于白城 1483閱讀

2025年度白城市居民醫(yī)保

集中繳費正式開始啦!

哪些人可以參保?

什么時候繳費?

繳費標準是什么?

詳情如下:

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01


參保人員范圍

     除城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險應參保人員以外的下列人員:

(一)具有白城市戶籍或非本市戶籍但持有居住證的城鄉(xiāng)非從業(yè)居民;

(二)本市行政區(qū)域內(nèi)各類全日制普通高等學校(包括民辦高校)、科研院所、中等職業(yè)教育院校的非本市戶籍全日制在校學生(“大中專學生”)。

(三)在本市托幼機構(gòu)、義務教育階段及高中階段學校就讀的非本市戶籍學生(“中小幼學生”)。


02


個人繳費、財政補助標準

點擊圖片放大


03


繳費期

(一)集中繳費

2025年居民醫(yī)保費集中預繳期為2024年9月1日至2025年2月28日。



(二)中途繳費

(1)以下符合政策規(guī)定可中途參加居民醫(yī)保,按時足額繳費后可按規(guī)定享受相應醫(yī)保待遇。

1.新生兒出生后90日內(nèi)辦理參保登記,按規(guī)定繳納出生當年居民醫(yī)保費后,自出生之日起享受醫(yī)保待遇。

在集中預繳期內(nèi)出生或辦理參保登記的新生兒(出生90日內(nèi)),可選擇繳納2024年的居民醫(yī)保費,同時再預繳2025年居民醫(yī)保費,待遇從出生之日起享受到2025年12月31日;如僅預繳2025年居民醫(yī)保費,待遇從2025年1月1日起享受到2025年12月31日。

2.退役軍人以及其它按規(guī)定轉(zhuǎn)換身份人員,自身份轉(zhuǎn)換之日起90天內(nèi)參加居民醫(yī)保不設置待遇等待期。

3.參保人已連續(xù)2年(含2年)以上參加基本醫(yī)療保險的,因就業(yè)等個人狀態(tài)變化在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保間切換參保關(guān)系等情形的,中斷繳費90天內(nèi)參加居民醫(yī)保并接續(xù)繳費的,視為連續(xù)參保繳費,并追溯中斷繳費期的待遇。

4.外省到我省大中小學校首次入學的在校學生,符合本文件規(guī)定的連續(xù)參保情形,當年參加居民醫(yī)保不設置待遇等待期。

5.因病邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶和其他享受醫(yī)療救助資助參保政策的困難群體在集中預繳期外參保繳費的,不設待遇等待期,自繳費到賬次日起開始享受醫(yī)保待遇。

(2)以下情況按規(guī)定設置待遇等待期

除上述情況外,未在集中繳費內(nèi)參保或未連續(xù)參保的,設置參保后固定待遇等待期90天。其中,未連續(xù)參保的,每多斷保1年,在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動待遇等待期30天。斷保2年增加60天,即90天+60天=150天,以此類推,斷保或不持續(xù)參保時間越長,待遇等待期越長。

參保人可通過繳費修復變動等待期,每多繳納1年可減少30天變動待遇等待期,連續(xù)斷繳4年以上的,修復后固定待遇等待期和變動待遇等待期之和不少于180天。繳費參照當年參保地的個人繳費標準。


04


參保、繳費流程

(一)參保

(1)參保流程

1.符合我市參保條件的非就業(yè)城鄉(xiāng)居民可攜帶參保材料到醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理參保登記;或登錄“白城醫(yī)保”公眾號,進入“業(yè)務辦理”模塊,點擊“城鄉(xiāng)居民參保登記”,按流程進行線上參保。

2.我市在籍學生由所在學校統(tǒng)一進行參保登記。


(2)參保材料 

1.本地戶籍居民須提供:身份證或戶口簿原件或復印件;

2.非本市戶籍居民須提供:身份證或戶口簿、本地居住證或居住證明原件或復印件。



(二)繳費

    連續(xù)參保繳費的城鄉(xiāng)居民可直接通過以下方式繳費:

 ?方式一(推薦):

微信小程序:微信搜索“吉林稅務社保繳費”小程序,或識別下方繳費二維碼,即可按提示操作完成繳費。


 ?方式二:

微信公眾號:關(guān)注“白城醫(yī)?!惫娞枺c擊右下角“醫(yī)保繳費”按鈕,選擇“醫(yī)保繳費入口”,即可進入繳費小程序。(或點擊下方二維碼鏈接直接進入繳費程序)


 ?方式三:

支付寶:點擊“市民中心”,點擊右下角“辦事大廳”,選擇“稅務”,選擇“吉林稅務社保繳費”,即可按提示操作完成繳費。


 ?方式四:

辦稅服務廳、“一廳聯(lián)辦”窗口繳費:繳費人可到參保所在地稅務大廳或“一廳聯(lián)辦”窗口辦理繳費業(yè)務。


 ?方式五:

銀行窗口:可辦理業(yè)務的銀行包括工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設銀行、郵儲銀行、吉林銀行、農(nóng)村商業(yè)銀行、中國銀行。

05


醫(yī)保待遇

(一)門診


(二)住院


(三)大病

居民大病年度起付標準為14000元,起付標準以上0-1萬元(含1萬元)支付60%;1-10萬元(含10萬元)支付70%;10萬元以上支付80%。居民大病封頂線40萬元。城鄉(xiāng)特困人員、城鄉(xiāng)低保對象、返貧致貧人口和脫貧人口起付標準為7000元。城鄉(xiāng)特困人員城鄉(xiāng)低保對象、返貧致貧人口繼續(xù)實施起付線減半、支付比例提高5%、不設封頂線的傾斜政策。


06


激勵約束

自2025年起,對連續(xù)參保和零報銷的居民醫(yī)保參保人員,根據(jù)其連續(xù)參保年數(shù)或零報銷情況提高大病保險最高支付限額(連續(xù)參保是指連續(xù)參加居民醫(yī)療保險)。連續(xù)參保4年以上的,自第5年起每連續(xù)參保1年,提高大病保險最高支付限額4000元;當年零報銷的,次年提高大病保險最高支付限額4000元。連續(xù)參保和零報銷累計提高總額最高可達到8萬元,40萬元+8萬元=48萬元。斷保(不足1年的按1年計算)之后再次參保的,連續(xù)參保年數(shù)重新計算;參保人員發(fā)生大病報銷并使用獎勵額度后,前期積累的零報銷激勵額度清零;對斷保人員再參保的,每斷保1年,降低大病保險最高支付限額4000元,累計降低總額最高達到8萬元,即40萬元-8萬元=32萬元,不超過原最高支付限額的20%。


來源 | 白城醫(yī)保

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    • 我看補助費是保險公司
    • 12-20 · 來自中國 吉林 吉林
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